古田县总医院门诊大厅的“一站式”服务中心

“先安心治疗，费用的事后面再说。”深夜，当救护车载着突发心梗的陈阿婆冲进宁德市古田县医院时，急诊科医生的这句话，让陪同就诊的女儿林晓梅就诊时，无须预交押金，诊疗费用直接掏出手机实时结算。“看病挂号、缴费，在手机上就能完成，不用再排长队，更不用各个窗口来回跑了。”许女士说，不仅如此，住院也不用再向医院垫付大额医药费，就诊过程中就可以进行医保结算报销，既方便又减少了压力。

厦门湖里区将“个人信用积分”融入医疗服务，开通“亲情付”功能，家庭成员共享信用额度，解决“一老一小”支付难题；三明市县总医院推出“诊疗包干制”，糖尿病等慢性病患者签约年度信用服务包，复诊取药可享“零次跑”……

“在公立医疗机构推行‘先诊疗后付费’”被列入今年省委、省政府为民办实事项目。2月，国家卫健委下发通知，将“先诊疗后付费”列为今年八件为民服务健康实事之一。

“我们将探索以‘信任医疗’重构医患关系新生态。”宁德市卫健委副主任张真晓表示，下一步将积极实行公立医疗机构门诊取消预存预缴金，实现一次性结算；并通过县域医共体建立“一单清”智能结算机制，患者入院无需预缴金，分阶段缴费，出院时结清个人费用，让“数据跑路”替代“患者跑腿”。

记者手记

当“救命”跑赢“缴费”

透过古田县“先诊疗后付费”实践，一组数据耐人寻味：智慧系统抹平40分钟的缴费长队，让3分钟极速就诊成为常态；8.1万例“零押金”救治中，恶意欠费率不足0.02%，98.3%的即时结算率，见证着医患间的信任契约；2024年全省满意度调查中，古田县医院从倒数跃居中游，排名飙升41位；累计减少患者垫资超2.84亿元，垫资压力的消散，化作急诊室此起彼伏的“先抢救”指令；更令人触动的是，那些曾被经济门槛阻拦的身影——乡镇居民县域住院量增加17%，“小病硬扛”逐渐成为历史。

这不仅是支付方式的改变，更是一场关于生命权的价值重构。当医院从怕欠费转向重疗效，当患者不再因押金踌躇，医患关系更回归“治病救人”的本质。与此同时，缴费环节的优化为就医流程按下“加速键”，为打开生命通道争取了更多抢救时间。

当“救命”跑赢“缴费”，当患者从愁钱变为信医，医改才算真正触达核心。

来源：福建日报

编辑：陈娥

审核：刘宁芬 林珺

(原标题：福建日报 | 古田：“先后”一变，让生命通道永远敞开大门)