11月20日是中国心梗救治日。当天下午5时许，48岁的泉州市民王先生在突发急性胸痛20多分钟后，来到泉州医高专附属人民医院急诊科就诊，被诊断为急性心肌梗死，经过84分钟惊心动魄的救援，王先生最终转危为安。医生提醒，要警惕心梗发作前的求救信号，发现异常后牢记两个“120”可救命。

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胸痛20分钟医院就诊

医生84分钟救回一命

“没想到心梗救治日当天，真的成功抢救一名患者！”昨日，泉州医高专附属人民医院心血管内科主治医师曾华振告诉记者。

48岁王先生有7年糖尿病史，患高血压1年多。20日下午5时19分，他表情痛苦地来到医院急诊科，身上直冒冷汗，自称已持续胸痛20多分钟。

胸痛中心医护人员立即对他进行心电图等检查，诊断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，即提示冠脉血管腔可能完全闭塞。

“病情危重，要马上手术！”晚上6时06分，王先生被紧急送往手术室进行冠脉造影术，发现患者心脏血管有95%重度狭窄，血管随时可能再次闭塞，医生立即进行冠状动脉支架植入术，植入支架1枚。晚上7时15分，王先生手术顺利结束。

术后他的胸痛症状明显缓解，术后第二天转至普通病房。曾医生介绍，目前患者病情稳定，一切顺利的话，几天后可出院。

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急性心肌梗死出现低龄化

留心动脉粥样硬化高发因素

曾医生介绍，王先生在出现胸痛后及时赶到医院，在黄金120分钟内得到救治；如果拖延治疗，可能会出现心衰等并发症，甚至危及生命。

他表示，心血管疾病占据我国疾病死亡率第一位；据大数据显示，每5个成年人中就有1人患心血管疾病，每13个心血管疾病患者中，就有1人是心肌梗死。心肌梗死的高发人群年龄多大于50岁，特别是60岁以上。近年来，像王先生这样年轻的急性心肌梗死患者越来越多，甚至30多岁患者不在少数。他们多有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、抽烟史等，这些都是出现动脉粥样硬化的高发群体。“如长期大量吸烟会造成人体的动脉粥样硬化斑块的不稳定，破坏血管内皮，诱发急性血栓，导致血管急性闭塞，继而引发急性心肌梗死。”曾医生介绍。

近日泉州气温骤降，人体为了保持体温，血管会自然收缩，导致血压升高、心脏负担加重。对于有心血管基础病的患者来说，血管收缩，心脏供血不足，导致心肌缺血、缺氧，容易引发心绞痛、心梗等一系列心血管疾病。

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注意心梗发作前求救信号

出现胸痛一定不要强忍

“年轻人心梗发作，有的出现早期不适都会强忍着，结果错过急救最佳时机，发生猝死概率可能比老年人高。”曾医生表示，寒冷天气更容易诱发心梗，有心血管基础病的患者在低温或气温骤降时需格外注意防寒保暖，避免病情加重，平日遵医嘱控制病情。熬夜、抽烟、嗜酒等也是诱发因素，平时要戒烟限酒，饮食均衡，适当运动，保持健康生活方式。

当心脏受损，血管供血不足时可能会诱发心梗，但心梗发作前身体会发出求救信号，典型表现是突然出现的胸骨后或心前区压榨性疼痛，程度剧烈，同时伴有大汗淋漓等，此时不能再拖延，别抱着“忍一忍就过去”的侥幸心理，必须立即就医。此外还有一些不典型症状，出现上腹部不适时常被误认为肠胃不适，如呕吐、恶心反胃、腹部胀气感明显。有的会牙齿疼痛及左侧颈肩部不适，伴左上肢放射疼痛，或者无诱因出现晕厥，意识丧失等，一定要及时就医，防止心梗发作。

“心梗急救记得两个‘120’。”曾医生提醒，如果发现身边有人出现心梗，第一时间拨打“120”。如果患者意识清楚，可让患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况。如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施。如果在公共场所有AED的，可尽快根据情况行AED电除颤。在发生急性心梗后的120分钟内打通血管，可大大降低病死率和致残率，减少心脏破裂、致命性心律失常等并发症。

指导医生：泉州医高专附属人民医院心血管内科主治医师曾华振

■融媒体记者 许奕梅 通讯员 谢明花

（来源：东南早报）