12月7日讯(海峡导报记者王龙祥) 近日,福建省医疗保障局通报了2024年全省违法违规使用医保基金典型案例(第一期)。其中,位于漳州台商区的漳州信誉庭医院因涉嫌骗取医保被通报。
据通报内容显示:2024年7月,漳州市龙海医保局在对漳州信誉庭医院开展现场检查过程中发现:该院6名医保患者住院病历的长期医嘱、临时医嘱与实际不符。经检查人员全面核查,调查取证,确认上述6名患者未在该院住院治疗,但归档病历上长期医嘱、短期医嘱均有开具并收取费用。同时,还发现该院医师陈某未实际在医院上班,住院归档病历中出院记录、病程记录中“陈某”的签字均由陈某某代签。该院涉嫌存在伪造病历,虚构诊疗服务等欺诈骗保问题,当地医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》有关规定,暂停拨付该院医保结算6个月,拒付涉及的违规医保基金6.22万元,中止医师贾某某医保结算资格6个月,中止医师陈某医保结算资格3个月,中止医师陈某某医保结算资格3个月;依据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》,将漳州信誉庭医院涉嫌骗取医保基金线索移送漳州市公安局台商投资区分局刑侦大队进一步侦查。